术后要不要吃海参？大医二院临床试验结果令人兴奋

　　对于沿袭中医传统、注重饮食文化的中国人而言，生了病，除了接受正规的医学治疗，最重要的就是食疗食补了。冬季补海参是老大连的传统，说起海参的营养价值大连人都头头是道。住院手术后，许多人更常吃海参为了尽早恢复。但是当肿瘤术后病人，尤其是化疗病人处在生命力最羸弱的时候，究竟能不能用海参来补?随着越来越多的伪科学传言被揭穿，越来越杂乱的网络信息难以判断，他们该如何选择?能依赖谁的建议?

　　最近，大连医科大学附属第二医院肿瘤内科在国家级期刊《名医》杂志上发表了一篇学术论文——《口服鲜食海参对胃肠癌术后辅助化疗患者淋巴细胞亚群和生活质量的影响》，这是一项耗时半年以上、科学严谨的临床试验，试图通过对结果的解读给医患一个答案。

　　吃不吃海参?这是患者最常问的问题之一

　　为什么会想到做这项研究?“因为这样的问题实在太多了!”参与试验的大医二院肿瘤内科张弦医生说，经常会有患者和家属来咨询，“大夫，我们能不能吃海参补一补?”“大夫，像我这样的情况吃海参好吗?”┄┄一个聚集着身体虚弱病人的临床科室，在一个生产优质海参的城市，很多年以来，他们总会遇到患者这样的咨询。“西医其实没有什么太多‘忌口’的东西，尤其术后进行化疗的患者，需要适当补充营养。所以，患者来问的时候，我们一般的建议就是想吃可以吃。可是，具体有没有好处，有什么好处，并不清楚。”

　　医患心中都有这样一个疑惑，大连医科大学附属第二医院肿瘤内科学科主任张阳教授的团队，试图寻找一个答案。在阅览了相关研究和文献之后发现，国内外已经很早就开展了有关海参及其提取物的基础研究，但始终没有在临床上开展过类似的科学研究。吃海参到底对人体好在哪里?对患者有什么样的作用?谁也没有给出过一个明确的答案。“很多患者在化疗期间都会出现恶心、呕吐、乏力这些不良反应，还会有白细胞降低，导致免疫力差。在这种情况下，让患者服用一些海参，是不是真的能有作用?而且现状是很多患者在治疗期间服用海参，假如没有作用，我们也应该得出一个答案，以后其他的患者就不用多花这份钱了。”抱着这一目的，大连医科大学附属第二医院肿瘤一科开展了这个临床试验。

　　初步的结果：多数患者的疲倦感确有缓解

　　2015年8月，试验方案通过了大医二院伦理委员会的批准并在国家临床试验中心进行了注册。大连医科大学附属第二医院肿瘤一科遵守患者自愿的原则，招募了几位胃肠癌术后进行化疗的患者，在进行常规化疗治疗的同时，按照治疗周期给予口服了免费的鲜食海参。为了确保安全性，排除了一些身体指证不达标的患者，比如消化道梗阻或者合并严重内科疾病的患者，手术后仍有伤口不愈合的患者，还有对海参过敏的患者，都不能参加此次的试验。

　　为了让观察数据更加客观可信，试验采取自身交叉的设计，将参加试验的患者分为两组。第一组在第一、二化疗周期给予鲜食海参口服，在第三、四化疗周期进行观察;而第二组正好相反，在第一、二化疗周期观察，在第三、四化疗周期给予鲜食海参，“就是让患者进行自身的对照，吃海参的时候是什么样的身体状态，不吃海参的时候又是一个怎样的身体状态，通过前后的对照来观察其中的变化。”

　　经过半年时间共招募了10位患者，出于谨慎态度，他们对现有的数据进行了初步总结：鲜食海参可能会改善胃肠癌患者术后辅助化疗期间的生活质量，尤其在疲倦感和提高自我健康评价方面，有明显的增益效果;在试验过程中，对肿瘤患者术后辅助化疗期间的细胞亚群CD4、CD8、NK细胞数检测，没有发现服用鲜食海参组有明显统计学差异，但有部分患者的细胞亚群明显升高，可以扩大样本对此进行观察;此外，在胃肠癌患者术后辅助化疗期间同时服用鲜食海参，没有不良反应的发生，有较好的安全性。

　　研究组认为，就目前的试验数据分析可以看到，胃肠癌患者在术后化疗期间同时服用鲜食海参，没有增加治疗风险，有很好的安全性;而且在一定程度上可以改善患者化疗期间的疲倦感，病人自觉乏力的情况可以得到的缓解。当然，这只是初期结果，试验的总体例数目前仅完成10%，更可信的结论还有赖于进一步的研究。

　　为啥要选用鲜食海参?

　　吃过海参的人都知道，在发海参的过程中，常常会看到煮海参的水都会呈现或深或浅黑褐色，并随着煮发的次数越多水的颜色越浅。大连专业从事海参科研的专家介绍，大量的实验结果可以表明，每经过一次水煮、发渍，海参的营养就会大量流失，经过反复高温和浸泡后，海参中的多糖、皂苷等水溶性的营养元素就流失了，而这些水溶性的营养元素，恰恰是海参特有的具有滋补价值的成分。

　　传统水发海参在加工和食用过程中或多或少都会经过煮泡的过程。以干海参为例，鲜活海参捕捞上岸后，先煮一个小时，再用盐腌渍一个月，泡发两天，然后再经过高温烘干制成干海参。干海参买回家，在食用前，还需要再煮一个小时，泡发一天，煮1个小时，泡发一天方后能食用。经历8道工序反复泡煮的海参，就像是花了几个小时煲了一锅鸡汤，营养都在汤里，而不在肉里了。

　　而鲜食海参之所以特别被提出来，让患者在实验中食用，是因为它是一种非水发海参，能够最大程度的保留海参中含有的丰富的营养成分。鲜食海参采用了低温熟化技术，鲜活海参上岸后第一时间进行低温熟化加工，降低加工温度，提高加工时间，整个过程什么都不添加，包括盐。这一道工序，实现了全程无任何水发过程，不仅保留了海参的原始鲜味，更重要的是非水发的加工过程，避免了海参高温煮泡的营养流失问题，几乎是完整的保留了鲜活海参中的营养成分。

　　经权威机构检测，鲜食海参中的多糖等一些营养指标比传统水发海参营养高出了3倍;而在海参的水煮液中发现，传统水发海参水煮液中的营养是鲜食海参水煮液中的3倍。无论正证反证，都可以证实，鲜食海参中的营养成分确实“锁”在了这道神奇的工序里，不再“流”走了。

　　海参可以用鸡蛋代替吗?

　　大家都知道术后虚弱的病人要补充营养，但是，长久以来都有这么一种论调存在——“吃海参不如吃鸡蛋”，这里的“不如”主要是指蛋白质。想补充营养，海参真的不如鸡蛋吗?或者说，海参价格偏高，同样的补充营养，吃鸡蛋的性价比会不会更高一些?

　　专家表示，鸡蛋可以代替海参的说法不严谨，因为海参中大部分物质是蛋白质，鸡蛋中含有优质蛋白，因此总有人觉得海参可用鸡蛋代替。对于二者营养成分的比较，要看放在什么层面来对比。在蛋白质水平上，鸡蛋和海参确实都含有大量的蛋白质，甚至鸡蛋的蛋白质水平可能比海参还要略高一些。

　　然而，海参最珍贵最特殊的营养价值并不在于蛋白质。它含有海参皂甙，海参酸性粘多糖等稀有元素，其中，海参酸性粘多糖和海参皂甙 都有着很高的药用保健价值。而这些人体需要的特殊的营养物质，是海参独有的，不存在于其他任何食物中的。

　　对于海参的选择，不是选不选择去吃的问题，而是选择哪一种来吃的问题。就像老百姓常说，“吃四条腿的不如吃两条腿的，吃两条腿的不如吃一条腿的，吃一条腿的不如吃没有腿的，而这个没有腿的，指的就是海洋生物。”的确，由于高压、高盐、低温的特殊生长环境，海洋已经成为了人类获取高端食品和优质蛋白的“蓝色粮仓”，其为人类提供了17%的蛋白质来源。而海参，又是所有食物中，唯一一种兼具美食与滋补兼备的食品。

　　如何挑选好海参?

　　挑选海参讲究多，不是每一种海参品质都一样。专家表示，目前鲜食海参的加工工艺虽说在海参市场上还没有普及，但已经有许多品牌推出鲜食海参。但是记者要提醒广大消费者的是，市场上的海参产品因为生长环境、养殖饲料等原因，品质差别很大，在购买的时候一定仔细甄别。全世界约有1100多种海参，中国约有140多种，绝大多数海参不能食用。据统计，全世界有40种可食用海参。中国可食用海参占一半，达20种。根据海参背面是否有圆锥肉刺状的疣足分为“刺参类”和“光参类”两大种类，选用来滋补、营养价值高的一般以刺参为最好。在海参的不同加工方式中，鲜食海参的营养保留得最好。

　　专家建议，在购买海参的时候要认准品牌，综合选择口碑好、产品好的优质海参商家购买。

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